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訪問歯科診療

◆訪問歯科診療、こんなことしています!

こんにちは!歯科医師の原田です。
ふじた歯科では毎週火曜日(午後)、水曜日(午前・午後)に訪問歯科診療を行っています。外来に通院が難しくなった患者様を対象にご自宅や施設に歯科医師・歯科衛生士でお伺いし、快適に食事をとってもらえるお手伝いをしています。

訪問歯科診療といっても、内容は多岐にわたります。
・入れ歯(義歯)の調整、修理、新製
・むし歯の治療
・抜歯
・口腔ケア
・摂食嚥下リハビリテーション   etc…..

ポータブル機器を用い、一般外来とほぼ同様の治療を提供することが可能です。

歯科医師がベッドサイドで治療

特に高齢者の方は歯科治療を通してしっかりと栄養をとることのできる口腔内の環境をつくることを目標にしています。
こちらは「義歯をつくってほしい」とのことでケアマネージャーさんを通して依頼があった症例です。このような状態だとまともな食事ができません。
仕方なく、ミキサー食など介護食をとられていました。

治療前後の写真です。
治療前と治療後の写真

かぶせものを入れ、上下に入れ歯が入りました。これにより奥歯でしっかり噛むことができるようになったと喜ばれていました。

食事もそうですし、歯を残すこと・歯をしっかり入れる事は認知症の予防、あるいは認知症の進行をゆるやかにできることは研究結果(※1)としてわかっています。ふじた歯科ではこのように全身の健康をゴールに歯科治療を行っています。

※1 Kondo K, Niino M, Shido K. A case-control study of Alzheimer's disease inJapan-significance of life-styles. Dementia 1994; 5: 314—326.
重富俊雄,浅野辰則,加藤武司,宇佐美雄司,上田実,河野和彦.口腔機能と老化に関する研究;痴呆の危険要因に関する疫学的検討.口腔科学会雑誌 1998;47:403—407.

また、脳卒中や認知症によりご自身での歯磨きが困難な方に対し、歯科衛生士による口腔ケアを行い、誤嚥性肺炎の予防に努めています。

口腔ケアを行う衛生士

歯科医師・歯科衛生士による専門的口腔ケアが誤嚥性肺炎を抑制する(※2)というのは介護の世界でも常識になりつつあります。ただ、週に1度の口腔ケアも大事ですが日頃のケアがやはり大切になってきますので、本人に加え、ご家族や介護施設の職員の方への口腔ケア指導・あるいはマニュアル づくりなどもすすめています。

口腔ケアマニュアル

※2 米山武義(2001)誤嚥性肺炎予防における口腔ケアの効果
日本老年医学会雑誌 38(4), 476-477, 2001-07-25 The Japan Geriatrics Society

次回は、訪問診療に使う機材や設備を紹介します。


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