ドックスベストセメント治療

痛くない、麻酔なし、削らない、神経の保存療法

ドックスベストセメント治療とは?

ドックスベストセメント治療とはセメントに含まれる銅成分の抗菌力を利用し、むし歯菌を削らず無菌化することで神経を保存する方法です。
通常むし歯の治療は、むし歯菌に感染した歯質は全て削り取るのが基本です。

むし歯菌を残したまま歯にあいた穴だけ塞いでも中でむし歯が広がってしまうからです。
そのためむし歯が大きい場合はむし歯菌に感染した歯質全てを削ると神経の処置が必要になることもあります。

そこで、ドックスベストセメントセメントの出番です。
レントゲン上でむし歯が大きく神経に近い場合、むし歯に感染した歯質を削りとるのではなく、あえて残したままドックスベストセメントセメントを塗布します。

むし歯菌に感染して軟らかくなった歯質はドックスベストセメントセメントの効果で硬くなり、むし歯菌も殺菌され無菌化できむし歯の進行を抑えることができます。
その後歯の形を整え、詰め物やかぶせ物をして治療終了です。

従来の治療法では神経をとるしかなかった歯でも、このドッグべスト治療を用いれば神経を残すことができます。

長崎 諫早市 ふじた歯科 ドックスベストセメント治療
神経をとるとどうなるの?

なぜ神経はなるべく残しましょうと言われるのか?
神経の役割と重要性を考えてみましょう。

歯がしみたり痛んだりするのは神経があるからです。体の危険を伝える役割が神経にはあります。しみるのは何もむし歯になった歯だけではありません、健康な歯でも氷のように冷たい物を食べた後すぐに、温かいスープなどを口に入れると誰でもしみます。健康な歯でもしみることがありますし、加齢や歯周病により歯茎が下がると知覚過敏によるしみも起きてきます。

では神経がなくなるとどうでしょう。
もちろん何を食べても飲んでもしみることはなくなります。

「じゃあ神経なんかない方がいいな。」というのは大きな間違いです。
神経にはしみや痛みを伝える他に、重要な役割があります。

それは、歯に栄養を与えるということです。
歯の神経はレントゲンでは1本か2本に見えますが、実際は太い幹の部分から細い側枝に分岐しているのです。この側枝はレントゲンでは細くて写りませんが、歯に栄養を与えるのに役立っています。

草や木が栄養がないと枯れて弱弱しくなるのと同じで、歯も神経からの栄養がなくなると弱くなってしまうのです。
そのため神経をとった歯は、神経のある歯に比べ破折する危険性が有意に高くなります。 また、神経のない歯は変色しどす黒くなってしまいます。

安易に神経をとってしまうと しみなくはなりますが、歯の寿命は明らかに短くなってしまうのです。 ですから歯科医師は神経はなるべく残しましょう、歯を強いままにしましょうと言うのです。
これで神経をとらないことの重要性がわかってもらえたでしょうか?

ドックベストセメントを使う治療により長い目で見た時、歯の寿命が長くなるのです。

長崎 諫早市 ふじた歯科 神経をとるとどうなるの?


ドックスベストセメント治療の流れ

①レントゲンでむし歯の大きさの確認
むし歯の大きさや神経との距離関係を把握します。 ドックスベストセメント治療の適応かどうか診断します。
②エナメル質の除去
むし歯に感染した部位を見やすく、またドックスベストセメントセメントがむし歯の部分に行きわたるように歯の表層部であるエナメル質を削りとります。神経に影響の出ない程度のむし歯も削り取ります。
③ドックスベストセメントセメントの塗布
むし歯に感染した部位にドックスベストセメントセメントを塗布します。 セメントが固まるのを少し待ちます。
④余剰セメントの除去
はみでたドックスベストセメントセメント部分を器具を使用し除去します。
⑤セメントの効果が出るまで3か月ほど待ちます。
⑥むし歯が治っていることを確認してから最終的な詰め物を作っていきます

ドックスベストセメント Q&A

以前から糖尿病の治療中なのですが、ドックスベストセメント治療は受けることができますか?

はい、可能です。 高血圧や糖尿病、心臓疾患のある方でも通常の歯科治療が可能な方であればドックスベストセメント治療も問題なく行うことが出来ます。

歯が割れてほとんど歯の根しか残ってないのですが、ドックスベストセメント治療で神経は残せますか?

どんな治療でもそうですが、治療法には適応症とそうでないものがあります。
例えば、歯が崩壊し明らかに神経が死んでしまっている場合や、今現在ズキズキした痛みが続いている場合はドックスベストセメント治療を行っても効果がありません。
ただ歯科医以外の方が判断するのは難しいと思いますので1度相談し、しっかりとした診断をしてもらうことをお勧めします。

小学生3年生になる息子の永久歯に大きなむし歯があると歯医者さんで言われたのですが、小学生でもドックスベストセメント治療は受けることができますか?

問題なく治療可能です。
歯は口の中に生えてくる時には、まだ完成していません。
生え始めて3年くらいで歯の根は完成します、歯の根が未完成な間に神経をとる治療を行っても完全な治療は困難です。
むしろドックスベストセメント治療をぜひ勧めたい年代です。
麻酔を使わなくて良いため、痛みも怖くもなく、子供にとってもメリットは大きいと思います。

治療の日数は長くかかりますか?

ドックスベストセメント治療自体は1日で終わる治療です。
ドックスベストセメントセメントを詰めただけでは歯が弱い状態です。その後型どりが必要であればセメントの効果が出るまで3か月ほど待ち、型をとって、その次に詰め物ができて終了となります。
従来通りむし歯を全て削って神経の処置が必要になりますと、歯が入るまでに最低でも4回くらいは通院が必要なので比較すると通院回数も少なく済みます。

ドックスベストセメント治療は健康保険が使えますか?

残念ながら現状ではドックスベストセメント治療は健康保険の適用外となっています。 ドックスベストセメント治療自体は1本につき1万円(税別)となります。またその後の最終的な詰め物も自費になります。

適応症
  • レントゲン上でむし歯が大きく神経に近い歯
  • 詰め物の下に再度むし歯ができた歯
  • 子供の永久歯など神経を極力残したほうがよい歯
適応症でない場合
  • 今現在痛みのある歯
  • 歯の根の先にばい菌が溜まっている歯
  • すでに神経の処置がなされている歯
  • 歯の欠けている範囲が広い歯

カリソルブ

ドリルを極力使わないむし歯治療

カリソルブは薬液で虫歯を溶かしドリルを使わず専用のスプーンですくい取る治療法です。
カリソルブは次亜塩素酸ナトリウムと3種類のアミノ酸を混ぜた溶液で健康な歯を溶かさず、虫歯のみを溶かします。溶けて軟らかくなったむし歯を専用の器具でかきだしていきます。むし歯を溶かしかきだす作業を繰り返し行い、虫歯がなくなったところで白いつめものをして修復していきます。

長崎 諫早市 ふじた歯科 カリソルブ
利点
健康な歯を必要以上に削らずに済む…

カリソルブはむし歯のみ溶かすため健康な歯を必要以上に削る心配はありません。

痛みの少ない治療…

ドリルを必要以上に使わず専用の器具で虫歯をかきだすため痛みが出にくい治療法です。しかし神経に近ければ麻酔が必要になります。

静かで快適な治療法…

ドリルの使用を必要以上に使わないためドリルの音や振動が苦手な患者さんでも快適に治療が受けられます。むし歯が中で大きく広がっている場合はかきだしやすくするための一部歯をけずることがあります。

欠点
時間がかかる…

むし歯を溶かし、かきだす作業をむし歯がなくなるまで行うため治療に必要な時間が長くなります。

適応が限られる…

初期のむし歯にしか使用できず、歯と歯の間にできたむし歯には効果を期待できません。

症例によって麻酔・ドリルの使用が必要になる…

必ず麻酔・ドリルを使用しない治療法ではありません。症例によっては使用できません。

自費…

保険治療ではありませんので保険に比べると高額になります。

おすすめの方

・ 小児、高齢者の方

・ 歯科恐怖症、痛みに敏感な方

・ 全身の病気、アレルギーなどで麻酔の使用ができない方

3種混合薬剤療法

痛くない、麻酔なし、削らない、神経の保存療法

概念としては、抗菌薬を局所的に使用し、病巣の菌を無力化することで治癒力による組織修復が起こるという考え方です。 これは細菌が関係する全ての全身疾患に当てはまります。 特徴としては、抗菌薬が歯の内面に集中的に作用するので、口から摂取する量の100分の1くらいの量で済むと言われています。

長崎 諫早市 ふじた歯科
適用外症例

▲ カリエスを全て取りきっても神経に近くならない程度の症例には適用してはいけない、従来通りの治療法を適用すべきである。
▲ 使用薬剤にアレルギーのある患者さんに使用できない。
使用薬剤としては、メトロニダゾール、ミノサイクリン、シプロフロキサシンの3種類を使用し、口腔内細菌全てに殺菌効果を得られるというものです。
しかし、3種混合薬剤療法を行うと、そこに使用する薬剤や、最終的な詰め物まで全て自費になってしまうことを知っておかなくてはいけません。

どんな患者さんに適しているか
  • 比較的虫歯が大きく、虫歯を全て取ってしまうと神経が露出してしまうような症例などに主に適しています。ある程度の範囲で虫歯を取った後に、薬剤を詰め、2重に蓋をして、様子を見て行きます。しかし、当院ではこのような症例の場合第一選択としてドックベスト治療を実施しております。
  • 歯茎の周囲が腫れた際にも、歯周ポケットに薬剤を注入することで腫れが治まるケースもあります。