歯周病はどう進行する？見逃しがちなサインと段階別の症状を徹底解説

諫早ふじた歯科・矯正歯科の藤田です。

「歯ぐきから出血したけど、そのうち治ると思って放置している…」
「最近、歯が長くなったような気がする」

このようなちょっとした変化、実は歯周病の進行サインかもしれません。
歯周病は“静かに進行する病気”で、痛みがないまま悪化し、気づいたときには歯を失う寸前ということも。

今回は、歯周病がどのように進行するのか、段階別にわかりやすく解説します。あわせて、当院での治療方針や予防対策についてもご紹介します。

歯周病の進行は「4つのステージ」に分かれます

歯周病は、歯ぐきの炎症から始まり、最終的には歯を支える骨が溶けて歯が抜けてしまう病気です。
その進行は大きく4段階に分かれます。

◆【ステージ1】歯肉炎（しにくえん）｜最も初期の段階

主な症状：

• 歯磨き時の出血
• 歯ぐきが赤く腫れる
• 口臭が気になる

この段階では、まだ歯を支える骨にダメージはありません。
原因は、**歯と歯ぐきの間にたまったプラーク（細菌のかたまり）**です。

▶ 治療法：

• 歯石除去（スケーリング）
• 正しいブラッシング指導

セルフケアとクリーニングで改善が可能な段階です。
ここで対処すれば、ほぼ完全に元に戻せます。

◆【ステージ2】軽度歯周炎

主な症状：

• 出血が続く
• 歯と歯ぐきの隙間（歯周ポケット）が深くなる
• 朝起きたときのネバつき

この時点で、歯槽骨（歯を支える骨）が少しずつ溶け始めています。
歯周ポケットが3〜5mm程度になり、プラークが内部に入り込みやすくなります。

▶ 治療法：

• 歯周基本治療（スケーリング・ルートプレーニング）
• 再評価によるメンテナンス計画

放置すると中等度・重度へ急激に進行するリスクがあります。

◆【ステージ3】中等度歯周炎

主な症状：

• 歯ぐきが下がって歯が長く見える
• 歯が少しグラつく
• 歯ぐきから膿が出ることがある
• 強い口臭

歯周ポケットは5〜7mmと深くなり、骨の吸収がかなり進んでいる状態です。
この段階では、歯の保存ができるかどうかの分かれ目になります。

▶ 治療法：

• 歯周外科治療（フラップ手術など）
• 深部の歯石除去
• 咬み合わせの調整
• 再生療法（必要に応じて）

◆【ステージ4】重度歯周炎｜抜歯寸前の状態

主な症状：

• 歯がグラグラする
• 咬むと痛い
• 歯ぐきから頻繁に膿が出る
• 食事がしにくい

歯槽骨は半分以上溶けていることが多く、歯の保存が難しいケースも。
この段階での治療は、残せる歯と残せない歯の見極めが重要です。

▶ 治療法：

• 抜歯
• 補綴治療（入れ歯・インプラント）
• 残存歯の集中管理とメンテナンス

⚠なぜ気づきにくいの？歯周病の「進行の落とし穴」

1. 痛みが出にくい

歯周病は慢性的な炎症のため、痛みを感じるのはごく末期です。

2. 出血や腫れは「ある程度慣れる」

出血があっても「力を入れすぎたかな」と軽視してしまうケースが多くあります。

3. 見た目の変化がゆっくり

歯ぐきの退縮や歯の動揺は、少しずつ進行するため気づきにくいです。

当院での歯周病管理｜諫早ふじた歯科・矯正歯科

当院では、歯周病の早期発見・継続管理に力を入れています。

✔ 初診時の歯周精密検査

• 歯周ポケット測定
• 出血・膿・歯の動揺のチェック
• レントゲンによる骨の状態確認

✔ スケーリング・ルートプレーニング

• 専門器具で歯石・バイオフィルムを徹底除去

✔ 歯周外科処置（必要に応じて）

• 深いポケットの改善や再生療法の提案

✔ メンテナンス（1〜3ヶ月間隔）

• 再発防止と歯の保存を目的とした定期管理を実施しています

歯周病の進行を止めるには？

患者さんの声

「歯が長く見えるようになってきて、診てもらったら中等度の歯周病でした。早めに処置してもらえて良かったです」（40代女性）

「昔は出血を気にせず放置していましたが、今は3ヶ月に一度しっかりクリーニングに通っています。口の中がすごく快適になりました」（50代男性）

まとめ｜歯周病は“静かに進行する病気”です

• 歯周病は4段階で進行し、進むほど治療が難しくなります
• 痛みがなくても、出血・口臭・歯ぐきの腫れは初期サイン
• 早めの受診と、定期的なメンテナンスで進行を防ぐことが可能

歯ぐきの違和感を感じたら、早めの検査を｜諫早ふじた歯科・矯正歯科

当院では、あなたの歯を一生守るための歯周病管理を行っています。
「気になるけど放置している」「検診をしばらく受けていない」
そんな方は、ぜひ一度ご相談ください。

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