患者様ごとに使い捨てにするもの

紙コップ、エプロン、ゴム手袋、ヘッドレストカバーなどは、ディスポといって使い捨てです。

感染予防のために手袋は、患者さんごとに交換したほうがいいに決まっています。しかし、そこまでコストをかけられる歯科医院はほとんどありません。当院では、患者さん一人一人に、新しい手袋を使用しています。

感染予防のために、当院ではゴム手袋は、1日に大量の量を消費します。詳しく言うと歯科医師、歯科衛生士、歯科助手などが１日に総数で３００枚近くを消費するのです。それは、患者様１人１人に新しい手袋を使用しているからです。

感染予防のために手袋を使用している医院は多くありますが、１人１人に新しい手袋を使い分けている医院は、少ないのが現状です。一つの理由として、大量の手袋のコスト、また、それを管理する手間。そして、使った手袋を処分するコストまでかかってくるからです。

諫早ふじた歯科・矯正歯科では、ある程度の量を倉庫に保管し、必ず使用後は医療廃棄処分を行っています。

以下は、当院で使っている滅菌消毒に使用している器機です。

まず、使用した器具を酸化電位水で、１次殺菌します。 その後、超音波殺菌装置で、洗浄、殺菌します。 その後、乾燥して、滅菌パックに入れてから、本格的な滅菌の開始です。

その後、金属類、バーなど、熱に強い器具はオートクレーブ（高圧蒸気滅菌器）に入れて完全滅菌します。

当医院では上記のような高圧蒸気滅菌器が複数あります。 短時間で滅菌処理できますので、さまざまな器具が患者さんごとに滅菌できるのです。 また、熱に弱い、ゴム類、紙類、プラスティック類はガス滅菌器にかけていきます。

ここから器具滅菌について詳しく説明していきます。

どんな治療でも必ず使用する小器具のセットです。 ピンセットや歯科用小鏡などです。これは本当に数多く準備してします。

滅菌パックに入れて丸ごと高圧蒸気滅菌器やガス滅菌器で滅菌します。 患者様が診療台にお座りになってから、一つ一つ封を開けて使用します。 当院では、金属トレーなどを使用しません。滅菌パック自体がトレーの役割をしています。 使用後はパック自体は廃棄、器具類はEO水で殺菌後、超音波洗浄、その後各種の滅菌器機に入れて処理しております。

針と麻酔薬は当然使い捨てです！！しかし、注射筒を滅菌せずにアルコールで拭いただけで使いまわしにしている所が多いそうです。 他の人の口の中に入り唾液、血液にふれたものなのに！！ 当院では多数の注射筒を１本１本滅菌パックに入れ、高圧蒸気滅菌またはガス滅菌しています。

歯を削るタービンとは、あのキーンと言う嫌な音が出る器具です。タービンやコントラなどの切削器具の滅菌は、一般的には完璧にされることは少ないそうです。 次がネットで調べた情報です。

毎回滅菌しているのは、たったの８％の歯科医院だそうです。心配になってきますね。

歯を削る切削器具は、１本１本のコストが高額です。実は1本10万円くらいします。そのため切削器具は消毒布で拭いただけで次の患者様に使用している医院が多いそうです。しかし、それでは感染源になる可能性があります。 切削器具は虫歯の治療には欠かせないものだからこそ、諫早ふじた歯科・矯正歯科ではコストが高額になっても、多数用意し、一人に使用した後はそのつど高圧蒸気滅菌またはガス滅菌しています。安心して虫歯の治療ができます。

虫歯なども削るバーは、ダイアモンド・バーやスチールバーなど、当院では10数種類を多数用意してあります。 多数用意するだけではなく使う時ごとにバーを小分けして滅菌パックに入れています。ここまでしている医院は極少数です！！

患者様のお口に入れる、金属の歯や、ポーセレン、義歯などを調整するエンジンコントラと、カーボランダムバー類も、１回１回使用したら、超音波洗浄後、高圧蒸気滅菌や、ガス滅菌しています。とにかくお口の中に入るものは徹底的に滅菌します。

これは、銀歯の調整　詰め物の調整に使う器具です。これもよくアルコールで拭いただけで使いまわしされることが多いものです。 諫早ふじた歯科・矯正歯科ではすべての患者様ごとに減菌しているものを準備しています！！ 口の中に入るものは必ず滅菌を心がけています。

これは、歯を乾かすために風が出たり、口の中を洗うためお水が出たりするものです。 診療台にそなえつけてあるものですが、取り外すことができます！！もちろんこれも患者様ごとに取りはずしガス殺菌しています！！ ３ＷＡＹシリンジは、どんな治療の時でもほとんどと言っていいほど使うものです。 ですから５０個以上準備しています。

これは、PMTC時に使用するコントラと歯を磨くブラシです。 PMTC用のコントラもブラシラバーカップも本数を用意してあります。 ともに使用後は高圧蒸気滅菌をしております。 また、ブラシ、ラバーカップも使用後EO水殺菌、超音波洗浄後、高圧蒸気滅菌、ガス滅菌しています。

これは歯の根の治療に伴う器具（ファイル）です。ファイルには血液が付着しますので、もちろん歯を削るバーと同じように使用後は超音波洗浄し、滅菌しています。 一回の治療で何本ものファイルを使用するので、バー以上の量を用意しています。

この器具は、水や唾液、また時には血液などを吸い取るバキュームと言うものです。 以前は、沸騰消毒していた医院もあったそうです。 もしかしたら、現在も煮沸消毒のところもあるかもしれません・・・・。 だから、煮沸消毒ではウイルスは死滅しません。高圧蒸気滅菌またはガス殺菌が必要となってくるのです。 諫早ふじた歯科・矯正歯科では、バキューム（金属の部分）を高圧蒸気滅菌。先のチップの部分をガス滅菌を行っています。

歯肉のポケット内の清掃をする時の、ハンドスケーラーも数多く用意して、一人ひとり滅菌消毒したものを使用します。

当院では、医療用空気浄化装置「メディカルライトエアー」を導入しています。
メディカルライトエアーは空気中に漂うウィルスを99.95%除去する他、細かい粉塵であるPM2.5を99.99%、さらに小さい粒子であるPM0.1も99.9%とらえます。
「飛沫感染」によっても広まると言われる新型コロナウイルスですが、飛沫感染を防ぐために非常に重要な設備です。

切削器具を使った治療の時に使うものです。切削器具を使った治療を行うと、たとえば血液、唾液、歯牙切削破片、あるいは金属粉などを発生させます。

これら飛散した汚染物質を医師、スタッフ及び患者様は一呼吸（５００ｍｌ）ごとに汚染物を大量に吸い込んでいるのです。 切削飛沫の９０％は０,６～５uの大きさで、全ての粉塵の核には細菌が付着し、血液、唾液中に含まれるウイルスと共に診療室内に飛散して、感染の危険を作っているため、感染予防するという努力が大切になります。 そこで、諫早ふじた歯科・矯正歯科では診療台に口腔外バキューム（デンパックス）を取り付け、汚染物を吸い込まないように予防しています。 当院の口腔外バキュームは、流体力学に基づいた設計によって、高い汚染物質除去率の評価（厚生労働省）を得ています。

診療前に必ず患者様全員にポイックウォーターにて洗口していただいています。

歯科治療は必ず何かの処置を伴います。 他の感染症や菌血症を防ぎ、治療効果を上げるために、当院では治療前にPOICウォーターでのうがいをお願いしています。 POICウォーターは純粋な塩と水を電気分解して作られた安心・安全で非常に除菌効果に優れた電解機能水です。